神経難病の呼吸ケア

バリデーション療法：Validation therapy

- 2月 18, 2018

バリデーション療法：Validation therapy 認知症の人に嘘をついたりごまかしたりせず、「傾聴」と「共感」を基本にコミュニケーションを行う方法。ソーシャルワーカーのNaomi Feilが1980年代に確立した。センタリング（介護者が精神を集中する）介護者が自分自身の中にある怒りやイライラを追い出すことで、認知症の人の気持ちを心から感じられる準備をする。オープンクエスチョン（開かれた質問をする）「はい、いいえ」で答えられる質問ではなく、「いつ」「どのように」「どこで」「なぜ」「誰」「何」（5W1H）といった自由に回答できる質問を投げかけることで、相手の考えを具体的に知りやすくなる。リフレージング（相手の言葉と同じ言葉を繰り返す）認知症の人は、相手が自分の言うことを繰り返して、それが確認されると安心する。声の大きさや抑揚も出来るだけ同じようにする。例：「お茶はいらないよ」→「お茶はいらないのですね」「あんた、わたしの財布、取ったでしょ！」→「私が、あなたの財布、取ったの？」極端な表現を使う極端なケースをイメージすることによって、自分の気持ちを表現しやすくする。それが感情を発散させる手助けになる。例：「この食事はまずい！」→「今までで食べた中で最悪でしたか？」反対のことを想像する反対のことを想像することは、若い頃に困難から立ち直るためによく使った方法を、思い出の中から導き出す。例：「誰か知らない人が部屋に入ってきた」→「彼が入ってこなかった日はあるんですか？」レミニシング（懐かしい思い出話をする）過去を尋ねることで、見当識障害を有する患者が失ってしまったものを、過去に用いていた方法を利用して取り戻すことができる。例：「夜よく眠れない」→「お若い頃も眠れないことがありましたか？」曖昧な表現を使う曖昧な表現を使うことによって、認知症の人が何を言っているのかわからなかった場合でも、コミュニケーションを取ることができる。例：「それは面白いんですか？」「その人が嫌なことをするんですか？」（高齢者の）好きな感覚を用いる認知症の人の好きな感覚（視覚、臭覚、触覚）を見つけて、その感覚を連想する言葉で話す。例：「いい匂いです...