成年後見制度
成年後見制度については 裁判所のサイト を参照。
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「めまい」
2011年日本神経治療学会が出しためまいのガイドラインは こちら からPDFがダウンロードできます。 めまい、といったら耳鼻科、でいいのでしょうか？ 患者さんの言う「めまい」には、 回転性めまい 浮動性めまい 失神しそうなめまい（前失神） 起立や歩行に際して訴えられるふらつき 心因性 などがあります。（参考文献：福武敏夫. 神経症状の診かた・考えかたーGeneral Neurologyのすすめ） 分類 表現 回転性めまい vertigo 目が回る、天井が回る、壁が流れるように見える、身体がぐるぐる回る、身体が側方に寄っていく、身体が傾いていく、深みに引っ張られる 浮動性めまい dizziness 頭がふわふらする、体がふわふわする、雲の上にいる 前失神・卒倒感 presyncope; faintness 気が遠くなる、失神しそう、卒倒しそう、立ちくらみ 平衡障害 disequilibrium 足元がふらつく、体がふらふらする、よろめく 非特異的・定義不十分の頭部ふらふら感 nonspecific or ill-defined light-headheaviness 頭がふらふらする、頭が空になる 救急外来 ERでのめまいについては、 こんな論文 があります。 ER患者9,472例中、3.3%がめまい 耳性・前庭系 32.9% 心血管系 22.1% 呼吸器系 11.5% 神経系 11.2%（脳血管障害 4%） 代謝系 11.0% 外傷・中毒 10.6% 精神系 7.2% 消化器系 7.0% 生殖泌尿器系 5.1% 感染症 2.9% めまいといったら、耳か脳、ではないのです。 末梢性めまいと診断された患者の追跡調査の論文は こちら 。オンタリオの救急搬送患者のうち、初療で末梢性めまいと診断された約5万人。そのうち1週間以内に57人が、1ヶ月以内に76人が脳卒中で入院。 日本ならMRIが気軽にできますから、可能なら初療でMRIをやり脳卒中を除外しましょう。 小脳を取り囲む後頭蓋窩は骨が厚いので放射線が通りにくくわかりにくいです。ましてや急性期の脳梗塞は写りません。CTとMRIでこれ