重症筋無力症

 重症筋無力症／ランバート・イートン筋無力症候群診療ガイドライン2022はこちら。追補版2025。

アイスパック試験は、冷凍したアイスパックを眼球に押し当て、2分間冷却直後に判定。こちら。

採血は

• アセチルコリン受容体（AchR）抗体
• 筋特異的受容体型チロシンキナーゼ（MuSK）抗体

LDL受容体関連蛋白質4 （LRP4） 抗体は第３の抗体として注目されたが、現時点では病原性自己抗体とは断定できない。

成人重症筋無力症の分類

眼筋型 （ocular：O） MG 

• 病原性自己抗体の有無，胸腺組織型は問わない

全身型 （generalized：g） MG 

• AChR抗体陽性の非胸腺腫全身型
• 早期発症MG （g-EOMG） （発症年齢＜50歳）
• 後期発症MG （g-LOMG） （発症年齢≧50歳） 
• AChR抗体陽性の胸腺腫全身型
• 胸腺腫関連MG （g-TAMG）
• AChR抗体以外の病原性自己抗体陽性の全身型
• MuSK抗体陽性MG （g-MuSKMG）
• 病原性自己抗体非検出の全身型
• 抗体陰性MG （g-SNMG）

胸腺摘出で癌・自己免疫疾患増加、こちら。

AchR抗体の機序はこちら。

MuSK抗体の機序はこちら。