内反尖足

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転倒の原因になる staticで見てもわからないことがある 動いてわかる

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阿部式簡易BPSDスコア

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　従来介護者による認知症患者の精神症状の評価として、 Neuropsychiatric Inventory （ NPI ）が使用されていました。 　新たに開発された阿部式 BPSD スコア（ ABS ）は、 NPI スコアとよく関連し、高齢化による MMSE スコア低下と関連してスコア増加（ BPSD 悪化）を認め、 BPSD スコアとして信頼できます。そのうえ、 NPI スコアよりも短時間で評価可能であり、介護者による信頼性は保たれます。 　以上より、阿部式 BPSD スコア（ ABS ）は、忙しい日常診療に適した BPSD スコアですので、日々の診療に是非ともご活用ください。 質問項目 殆どない たまにある 時々ある しょっちゅうある 1 ）家内外を俳個して困る 0 3 6 9 2 ）食事やトイレの異常行動 0 3 6 9 3 ）幻覚や妄想がある 0 2 4 6 4 ）攻撃的で暴言を吐く 0 2 4 6 5 ）昼夜逆転して困る 0 2 4 6 6 ）興奮して大声でわめく 0 1 2 3 7 ）やる気が無く何もしない 0 0 1 2 8 ）落ち込んで雰囲気が暗い 0 0 0 1 9 ）暴力を振るう 0 0 0 1 10 ）いつもイライラしている 0 ...
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Montreal Cognitive Assessment：MoCA

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Montreal Cognitive Assessment：MoCAは このサイト からダウンロードできます。 日本版は長らくバージョン2.2が使用されてきましたが、今は8.3になり、他の言語バージョンと同じになりました。 trail making testや模写する図、動物、記憶する5つの単語、7シリーズ、語想起、抽象概念がちょっと変わり、遅延再生の得点は同じですがヒント・3択も含めたMemory Index Score（MIS）が付きました。 マニュアル通りやることが重要です。 教育歴、必ず聴取しましょう。12年以下は1点加算されます。 英語圏の人が来た場合も、英語版のマニュアル通り読めば認知機能が評価できます。
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進行性核上性麻痺 progressive supranuclear palsy: PSP

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進行性核上性麻痺（PSP）の垂直性核上性注視麻痺 上方注視麻痺は下方注視麻痺に先行する。ただし、上方注視麻痺は加齢によっても障害されるので、下方注視麻痺が進行性核上性麻痺の特徴。 進行性核上性麻痺の分類 PSP-Richardson syndrome: PSP-RS 垂直性核上性注視麻痺、初期からの姿勢保持障害を中核とする典型的なPSP。 PSP-predominant parkinsonism: PSP-P 寡動・筋強剛に左右差があり、振戦を伴い、初期にはL-DOPAが奏功、転倒や核上性注視麻痺・認知機能障害は進行するまで出現しない。 PSP-progressive gait freezing: PSP-PGF 今井・楢林らが1974年純粋アキネジアとして報告。L-DOPA無効のすくみ足。小声・無声、小字症を伴う。眼球運動障害や姿勢保持障害の出現は遅い。 PSP-predominant frontal presentation: PSP-F 行動異常型前頭側頭型認知症で見られるような認知機能障害や行動異常が主訴。 PSP-predominant ocular motor dysfunction: PSP-OM 眼球運動障害を主訴。 PSP-predominant speech/language disorder: PSP-SL 発語・言語障害を主訴。発語失行や進行性非流暢性失語が前景。 PSP-predominant corticobasal syndrome: PSP-CBS 失行・無動・筋強剛などCBSを主訴。 PSP-predominant postural instability: PSP-PI 姿勢保持障害を主訴。 PSP-predominant cerebellar ataxia: PSP-C 四肢・体幹の小脳性運動失調を主訴。初期は脊髄小脳変性症と診断され、比較的早期にRichardson症候群が出現する。本邦では病理診断のPSPの1〜2割を占めるが、欧米では極めて少ない。Movement Disorder Socity（MDS）の診断基準（2017）では含まれていない。 PSP-primary lateral sclerosis: PSP-PLS 上位運動ニューロン徴候が前景にたつタイプで、構音障害・嚥下障害を伴う。まれ。MDS診断基準（2017）...
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