手段的日常生活活動（IADL）尺度

項    目		採点  男性	女性
A	電話を使用する能力
	１．  自分から電話をかける（電話帳を調べたり、ダイアル番号を回すなど）	１	１
	２．  2, 3 のよく知っている番号をかける	１	１
	３．  電話に出るが自分からかけることはない	１	１
	４．  全く電話を使用しない	０	０
B	買い物
	１．  全ての買い物は自分で行う	１	１
	２．  小額の買い物は自分で行える	０	０
	３．  買い物に行くときはいつも付き添いが必要	０	０
	４．  全く買い物はできない	０	０
C	食事の準備
	１．  適切な食事を自分で計画し準備し給仕する		1
	２．  材料が供与されれば適切な食事を準備する		0
	３．   準備された食事を温めて給仕する、あるいは食事を準備するが適切な食事内容を維持しない		0
	４．  食事の準備と給仕をしてもらう必要がある		0
D	家事
	１．  家事を一人でこなす、あるいは時に手助けを要する（例：  重労働など）		1
	２．  皿洗いやベッドの支度などの日常的仕事はできる		1
	３．  簡単な日常的仕事はできるが、妥当な清潔さの基準を保てない		1
	４．  全ての家事に手助けを必要とする		1
	５．  全ての家事にかかわらない		0
E	洗濯
	１． 自分の洗濯は完全に行う		1
	２．  ソックス、靴下のゆすぎなど簡単な洗濯をする		1
	３． 全て他人にしてもらわなければならない		0
F	移送の形式
	１．  自分で公的機関を利用して旅行したり自家用車を運転する	１	１
	２．  タクシーを利用して旅行するが、その他の公的輸送機関は利用しない	１	１
	３．  付き添いがいたり皆と一緒なら公的輸送機関で旅行する	１	１
	４．  付き添いか皆と一緒で、タクシーか自家用車に限り旅行する	０	０
	５．  まったく旅行しない	０	０
G	自分の服薬管理
	１．  正しいときに正しい量の薬を飲むことに責任が持てる	１	１
	２．  あらかじめ薬が分けて準備されていれば飲むことができる	０	０
	３．  自分の薬を管理できない	０	０
H	財産取り扱い能力
	１． 経済的問題を自分で管理して（予算、小切手書き、掛金支払い、銀行へ行く）一連の収入を得て、維持する	１	１
	２．  日々の小銭は管理するが、預金や大金などでは手助けを必要とする	１	１
	３． 金銭の取り扱いができない	０	０

採点法は各項目ごとに該当する右端の数値を合計する（男性０～５、女性０～８点）

（Lawton, M.P & Brody. E.M. Assessment of older   people :Self    Maintaining and instrumental activities of daily living. Geroulologist. 9: 179 168, 1969 より）