梅毒の血清学的検査

RPR	TPHA	結果の解釈
－	－	梅毒に感染していない 梅毒感染の極初期（極めて稀）
＋	－	梅毒感染初期 生物学的偽陽性（自己免疫疾患など精査）
－	＋	梅毒が治癒あるいは治療後の抗体保有者 TPHA偽陽性
＋	＋	梅毒非治癒 梅毒治療後の抗体保有 両者とも偽陽性

いずれか一方が陽性であれば、必要に応じてFAT-Absを確認

Neurosyphilisで、血清STS（RPRなど）とトレポネーマ抗原試験（TPH、TPHA・FAT-Absなど）ともに陽性あるいはTPHA IgM抗体あるいはFAT-Absが陽性、あるいは過去に梅毒の治療を行なったが2年以上経過しても血清STSが陰転化していない場合は、髄液検査を行う。血清及び髄液のSTSが陰転化しない場合は、6ヶ月ごとに血清および髄液検査を行い、3ヶ月間経過観察する。再燃があれば再治療する。

血清STS・TPHAともに陽性で、髄液検査でSTS・TPHAいずれか一方が陽性であればneurosyphilisと診断する。一般髄液検査は必ずしも異常値を示さない。

参考文献

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